Enfermedades Mentales

Colegio Hispano Mexicano   Sección Secundaria   Español 1 Enfermedades Mentales Martha Karina Rodríguez María Fernanda Jiménez Gabriela Montserrat Gaytán Hugo Auces Salazar  05/11/2013

 

 

Enfermedades mentales, un tema tabú en la actualidad, pero ¿cuáles son sus causas?, aquí se habla sobre las enfermedades más comunes, al igual que de sus causas, sus síntomas y sus tratamientos.

                                         Depresión

                                         Ansiedad

                                         Síndrome de down

                                         Bipolaridad

 

 

·       Depresión

La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración.

Puede llegar a hacerse crónica o recurrente, y dificultar sensiblemente el desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria. En su forma más grave, puede conducir al suicidio.

Los síntomas de depresión abarcan:

                 Estado de ánimo irritable o bajo la mayoría de las veces.

                 Pérdida de placer en actividades habituales.

                 Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño.

                 Cambio grande en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso.

                 Cansancio y falta de energía.

                 Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa.

                 Dificultad para concentrarse.

                 Movimientos lentos o rápidos.

                 Inactividad y retraimiento de las actividades usuales.

                 Pensamientos repetitivos de muerte o suicidio.

Es posible que los niños deprimidos no tengan los síntomas clásicos de la depresión en los adultos. Vigile especialmente los cambios en el rendimiento escolar, el sueño y el comportamiento.

Tipos principales de depresión

                 Depresión mayor: deben presentarse 5 o más síntomas, durante al menos dos semanas. La depresión mayor tiende a continuar durante al menos 6 meses

                 Depresión atípica: ocurre en un tercio de los pacientes con depresión. Los síntomas abarcan comer y dormir en exceso.

                 Distimia: una forma de depresión más leve que dura años si no recibe tratamiento.

Causas

La depresión a menudo se transmite de padres a hijos; esto puede deberse a los genes (hereditaria), comportamientos aprendidos en el hogar o ambos.

Factores que pueden causar depresión:

                 Alcoholismo o drogadicción

                 Afecciones y tratamientos médicos

                 Situaciones o hechos estresantes en la vida

Prevención

Aparte del tratamiento farmacológico o psicoterapéutico es importante -una vez que haya hecho efecto y que el paciente sienta que ha mejorado su condición, es importante que se sigan ciertos consejos o modos de vida.

                 Tener pensamientos positivos

                 Cuidar la salud física

                 Mantener un calendario diario uniforme.

                 Reanudar las responsabilidades forma lenta y gradual.

                 Aceptarse a uno mismo. No compararse con otras personas que considera favorecidas.

                 Expresar las emociones

                 Seguir en todo momento y hasta el final el tratamiento impuesto

                 Reunirse periódicamente con el terapeuta

                 Comer una dieta equilibrada

                 Hacer ejercicio físico

Tratamientos

El tratamiento contra la depresión es de dos tipos: farmacológico y psicoterapia. Dependiendo del problema puede ser necesario uno u otro, o una combinación de los dos. Cuando los casos son graves existe otro tipo: la terapiaelectroconvulsiva o electroshock.

En una primera fase se medica de forma intensa al enfermo para conseguir que los síntomas desaparezcan. En una segunda fase se suministran fármacos para impedir la manifestación de la enfermedad.

                 Tratamiento farmacológico con antidepresivos: Los antidepresivos se utilizan para corregir desequilibrios en los niveles de las sustancias químicas del cerebro. Los antidepresivos actúan incrementando los niveles de serotonina en las células del cerebro. Cada clase de antidepresivos lo hace de una forma distinta. No suelen provocar dependencia. Normalmente tienen efecto entre tres y seis semanas después de iniciar el tratamiento. Si no se han producido avances en este tiempo, el médico suele optar por cambiar el tratamiento, añadiendo más dosis u optando por otro antidepresivo.

                 Psicoterapia: Su fin es ayudar al paciente a conocerse mejor y cambiar sus malas formas de pensar, sentir y actuar.

                 Terapia electrocompulsiva: Se utiliza cuando el paciente no puede tomar medicación o no mejora con ella; cuando el riesgo de cometer el suicidio es alto o si existe debilitamiento por otra enfermedad física.

 

 

 

 

 

 

·       Síndrome de Down

Es un trastorno genético en el cual una persona tiene 47 cromosomas en lugar de los 46 usuales.

Causas

En la mayoría de los casos, el síndrome de Down ocurre cuando hay una copia extra del cromosoma 21. Esta forma de síndrome de Down se denomina trisomía 21. El cromosoma extra causa problemas con la forma como se desarrolla el cuerpo y el cerebro.

El síndrome de Down es una de las causas más comunes de anomalías congénitas en los humanos.

Síntomas:

Los síntomas del síndrome de Down varían de una persona a otra y pueden ir de leves a graves. Sin embargo, los niños con síndrome de Down tienen una apariencia característica ampliamente reconocida.

La cabeza puede ser más pequeña de lo normal y anormalmente formada. Por ejemplo, la cabeza puede ser redonda con un área plana en la parte de atrás. La esquina interna de los ojos puede ser redondeada en lugar de puntiaguda.

Los signos físicos comunes abarcan:

                             Disminución del tono muscular al nacer

                             Exceso de piel en la nuca

                             Nariz achatada

                             Uniones separadas entre los huesos del cráneo (suturas)

                             Pliegue único en la palma de la mano

                             Orejas pequeñas

                             Boca pequeña

                             Ojos inclinados hacia arriba

                             Manos cortas y anchas con dedos cortos

                             Manchas blancas en la parte coloreada del ojo (manchas de Brushfield)

En el síndrome de Down, el desarrollo físico es a menudo más lento de lo normal y la mayoría de los niños que lo padecen nunca alcanzan su estatura adulta promedio.

Los niños también pueden tener retraso en el desarrollo mental y social. Los problemas comunes pueden abarcar:

                             Comportamiento impulsivo

                             Deficiencia en la capacidad de discernimiento

                             Período de atención corto

                             Aprendizaje lento

A medida que los niños con el síndrome de Down crecen y se vuelven conscientes de sus limitaciones, también pueden sentir frustración e ira.

Muchas afecciones diferentes se observan en los bebés nacidos con síndrome de Down, incluyendo:

                             Anomalías congénitas que comprometen el corazón, como la comunicación interauricular o la comunicación interventricular

                             Se puede observar demencia

                             Problemas de los ojos como cataratas (la mayoría de los niños con síndrome de Down necesitan gafas)

                             Vómito temprano y profuso, que puede ser un signo de bloqueo gastrointestinal, como atresia esofágica y atresia duodenal

                             Problemas auditivos, probablemente causados por infecciones regulares del oído

                             Problemas de la cadera y riesgo de dislocación

                             Problemas prolongados (crónicos) de estreñimiento

                             Apnea del sueño (debido a que la boca, la garganta y las vías respiratorias son estrechas en los niños con síndrome de Down)

                             Dientes que aparecen más tarde de lo normal y en un lugar que puede causar problemas con la masticación

                             Tiroides hipoactiva (hipotiroidismo)

 

Pruebas y exámenes:

Un médico con frecuencia puede hacer un diagnóstico inicial del síndrome de Down al nacer con base en la apariencia del bebé. Puede igualmente escuchar un soplo cardíaco al auscultar el pecho con un estetoscopio.

Se puede hacer un examen de sangre para verificar si hay un cromosoma extra y confirmar el diagnóstico. Ver: estudios cromosómicos

Otros exámenes que se pueden llevar a cabo son:

                             Ecocardiografía para verificar si hay defectos cardíacos (por lo general se hacen poco después de nacer)

                             ECG

                             Radiografía de tórax y tracto gastrointestinal

Es necesario examinar minuciosamente a las personas con el síndrome de Down por si hay ciertas afecciones. Se deben hacer:

                             Examen de los ojos cada año durante la niñez

                             Audiometrías cada 6 a 12 meses, dependiendo de la edad

                             Exámenes dentales cada 6 meses

                             Radiografías de la columna cervical o superior entre las edades de 3 a 5 años

                             Citologías y exámenes pélvicos comenzando durante la pubertad o hacia la edad de 21 años

                             Exámenes de tiroides cada 12 meses

 

Tratamiento:

No hay un tratamiento específico para el síndrome de Down. Un niño nacido con una obstrucción gastrointestinal puede necesitar una cirugía mayor inmediatamente después de nacer. Ciertas anomalías cardíacas también pueden requerir cirugía.

Al amamantar, el bebé debe estar bien apoyado y totalmente despierto. El bebé puede tener algún escape debido al control deficiente de la lengua; sin embargo, muchos bebés con el síndrome de Down pueden lactar de manera satisfactoria.

La obesidad puede volverse un problema para los niños mayores y los adultos. Realizar mucha actividad y evitar los alimentos ricos en calorías son importantes. Antes de empezar actividades deportivas, se deben examinar el cuello y las caderas del niño.

La formación conductual puede ayudar a las personas con síndrome de Down y sus familias a hacerle frente a la frustración, el enojo y el comportamiento compulsivo que suele presentarse. Los padres y cuidadores deben aprender a ayudarle a la persona con síndrome de Down a enfrentar la frustración. Al mismo tiempo, es importante estimular la independencia.

Las mujeres adolescentes y adultas con síndrome de Down por lo general pueden quedar embarazadas. Hay un aumento del riesgo de abuso sexual y otros tipos de maltrato en hombres y mujeres. Es importante para aquellas personas con síndrome de Down:

                             Enseñarles acerca del embarazo y tomar las precauciones apropiadas

                             Aprender a defenderse en situaciones difíciles

                             Estar en un ambiente seguro

Si la persona tiene cualquier defecto o problemas cardíacos, verifique con el médico acerca de la necesidad de antibióticos para prevenir las infecciones del corazón llamadas endocarditis.

En la mayoría de las comunidades, se ofrece educación y capacitación especial para los niños con retraso en el desarrollo mental. La logopedia puede ayudar a mejorar las destrezas lingüísticas y la fisioterapia puede enseñar destrezas motrices. La terapia ocupacional puede ayudar con la alimentación y la realización de tareas. Los cuidados de salud mental pueden ayudar a ambos padres y al hijo a manejar los problemas del estado anímico o del comportamiento. Con frecuencia, también se necesitan educadores especiales.

Grupos de apoyo:

National Down Syndrome Society: www.ndss.org

National Down Syndrome Congress: www.ndsccenter.org

Pronóstico

Las personas con síndrome de Down están viviendo mucho más tiempo como nunca antes. Aunque muchos niños tienen limitaciones físicas y mentales, pueden llevar vidas independientes y productivas en buenas condiciones hasta la adultez.

Alrededor de la mitad de niños con síndrome de Down nace con problemas cardíacos, incluyendo comunicación interauricular, comunicación interventricular y defecto del relieve endocárdico. Los problemas cardíacos severos pueden llevar a la muerte prematura.

Las personas con síndrome de Down tienen un mayor riesgo de padecer ciertos tipos de leucemia que también pueden causar la muerte prematura.

El nivel de discapacidad intelectual varía de un paciente a otro, pero es normalmente moderado. Los adultos con síndrome de Down tienen un mayor riesgo de padecer demencia.

Posibles complicaciones

                             Obstrucción de las vías respiratorias durante el sueño

                             Lesión por compresión de la médula espinal

                             Endocarditis

                             Problemas oculares

                             Infecciones auditivas frecuentes y mayor riesgo de otras infecciones

                             Hipoacusia

                             Problemas cardíacos

                             Obstrucción gastrointestinal

                             Debilidad de los huesos de la espalda en la parte superior del cuello

Cuándo contactar a un profesional médico:

Se debe consultar con el médico para determinar si el niño necesita educación y entrenamiento especiales. Es importante que el niño tenga chequeos o revisiones regulares con su médico.

Prevención:

Los expertos recomiendan la asesoría genética para personas con antecedentes familiares de síndrome de Down que deseen tener un hijo.

El riesgo para las mujeres de tener un hijo con síndrome de Down se incrementa a medida que envejecen y es significativamente mayor entre mujeres de 35 años en adelante.

Las parejas que ya tienen un bebé con este síndrome tienen un mayor riesgo de tener otro bebé con el mismo trastorno.

Exámenes como la translucencia nucal, la amniocentesis o la muestra de vellosidades coriónicas se pueden llevar a cabo en el feto durante los primeros meses del embarazo para verificar si hay síndrome de Down. El American College of Obstetricians and Gynecologists (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos) recomienda hacer exámenes de detección para síndrome de Down a todas las mujeres embarazadas, sin importar la edad.

Nombres alternativos:

Trisomía 21

 

La ansiedad

La ansiedad constituye un aspecto normal del estado emocional de los seres humanos. La angustia se define como un afecto similar al miedo pero que, a diferencia de este, no obedece a un estímulo amenazante externo, sino que es vivida como procedente de la interioridad psíquica del individuo. Para la psiquiatría europea la ansiedad se refiere a la expresión sobresaltada de ese afecto.

La ansiedad, al igual que otros sentimientos (placer, exaltación, euforia, éxtasis, tristeza, ira, rabia y calma), son fundamentales en la vida de las personas; regulan la interacción con los demás y ofrecen un sistema de alarma que, en el caso del miedo, sirven para afrontar situaciones de peligro o riesgo.

Estas emociones, así como la percepción y la acción, están controladas por circuitos neuronales del encéfalo. En el caso específico de la angustia, su experiencia incluye tres tipos de componentes:

Un componente cognoscitivo.

Respuestas autonómicas, endocrinas y esqueleto-motoras.

Representaciones subjetivas del estado emocional.

Dos emociones humanas tienen mucha importancia en cuanto a las causas de la ansiedad: la sexualidad y la agresividad. Sin embargo, en la descripción que las personas hacen de su angustia, pueden esgrimir muchas razones que no guardan ninguna relación con deseos agresivos o sexuales.

La característica esencial de este trastorno es un sentimiento de desazón y desasosiego generalizados y persistentes, que no están referidos a ninguna circunstancia ambiental en particular. Lo más habitual es que el paciente se queje de estar permanentemente nervioso, así como de sentir temblores, tensión muscular, exceso de sudoración, mareos y vértigos, taquicardia, y molestias epigástricas.

Con frecuencia manifiestan el temor a que ellos mismos, o sus seres queridos, puedan contraer una enfermedad o sufrir un accidente, entre diversas obsesiones y presentimientos de carácter negativo. Este trastorno es más frecuente en mujeres y está a menudo relacionado con el estrés ambiental de su vida cotidiana. Tiene un curso variable, dependiendo de las características de la persona afectada, pero tiende a ser fluctuante y crónico.

En el tratamiento de la ansiedad se recurre generalmente a la utilización de estos fármacos. No obstante hay que consultar siempre antes con un especialista:

Benzodiazepinas (ansiolíticos).

Inhibidores selectivos de la receptación de serotonina (ISRS).

Antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la monoaminooxidasa (MAO).

Tratamiento psicoterapéutico de la ansiedad

Pretende reforzar los mecanismos de defensa, aumentar la fortaleza del yo, y lograr que el paciente utilice los aspectos emocionalmente correctivos de la relación con el terapeuta, para lograr una compresión mejor de la naturaleza, frecuentemente inadecuada, de sus propias relaciones interpersonales.

El tratamiento ha de ser realizado por un profesional capacitado.

·         Trastorno bipolar

Es una afección en la cual una persona tiene períodos de depresión o períodos en los que está extremadamente feliz o malhumorado o irritable.

Causas:

El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres, y generalmente comienza entre los 15 y 25 años. La causa exacta se desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en parientes de personas que padecen dicho trastorno.

En la mayoría de las personas con trastorno bipolar, no hay una causa clara para los períodos (episodios) de extrema felicidad (manías) o de depresión. Los siguientes factores pueden desencadenar un episodio maníaco:

                 Parto

                 Medicamentos como antidepresivos o esteroides

                 Períodos de no poder dormir (insomnio)

                 Consumo de drogas psicoactivas

Síntomas:

La fase maníaca puede durar de días a meses y puede abarcar los siguientes síntomas:

                 Distraerse fácilmente

                 Poca necesidad de sueño

                 Deficiente capacidad de discernimiento

                 Control deficiente del temperamento

                 Comportamientos imprudentes y falta de autocontrol, como beber, consumir drogas, tener relaciones sexuales con muchas parejas, hacer gastos exagerados

                 Estado de ánimo muy elevado, comunicativo o irritable como pensamientos apresurados, hablar mucho, creencias falsas acerca de sí mismo o de las habilidades

                 Compromiso exagerado en actividades

                 El episodio depresivo puede incluir estos síntomas:

                 Tristeza o estado de ánimo bajo diariamente

                 Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones

                 Problemas en la alimentación como inapetencia y pérdida de peso o consumo exagerado de alimentos y aumento de peso

                 Fatiga o desgano

                 Sentimiento de minusvalía, desesperanza o culpa

                 Pérdida de placer en actividades que alguna vez disfrutaba

                 Pérdida de la autoestima

                 Pensamientos de muerte o suicidio

                 Dificultad para conciliar el sueño o dormir demasiado

                 Alejarse de los amigos o las actividades que alguna vez disfrutaba

Las personas con trastorno bipolar están en alto riesgo de cometer suicidio. Pueden consumir alcohol u otras sustancias en exceso, lo cual puede empeorar los síntomas y el riesgo de suicidarse.

Los episodios de depresión son más frecuentes que los episodios de manía. El patrón no es el mismo en todas las personas con trastorno bipolar:

                 •Los síntomas de depresión y manía pueden ocurrir juntos, lo cual se llama estado mixto.

                 •Los síntomas también pueden ocurrir inmediatamente uno después de otro, lo cual se denomina un ciclo rápido.

                 Tratamiento:

                 El objetivo principal del tratamiento es:

                 •Hacer que los episodios sean menos frecuentes e intensos.

                 •Ayudar a que usted se desempeñe bien y disfrute la vida en casa y en el trabajo.

                 •Prevenir la autoagresión y el suicidio.

MEDICAMENTOS:

Los medicamentos son una parte fundamental del tratamiento del trastorno bipolar. Casi siempre, los primeros medicamentos utilizados se denominan estabilizadores del estado de ánimo, los cuales le ayudan a evitar los cambios de humor.

Con medicamentos, es posible que empiece a sentirse mejor. Para algunos, los síntomas de manía pueden sentirse bien o se pueden presentar efectos secundarios de los medicamentos. Como resultado, usted puede verse tentado a dejar de tomar sus medicamentos o cambiar la forma como los está tomando. Pero dejar de tomar sus medicamentos o tomarlos de la manera incorrecta puede provocar que los síntomas reaparezcan o que lleguen a ser mucho peor.

Los miembros de la familia o los amigos pueden ayudarle a tomar los medicamentos de la manera correcta. Además, pueden ayudar a verificar que los episodios de manía y depresión sean tratados tan pronto como sea posible.

Se pueden ensayar otros medicamentos, como los antipsicóticos o los antidepresivos.

Las visitas regulares con un psiquiatra para hablar acerca de sus medicamentos y los efectos secundarios son necesarias. Los exámenes de sangre a menudo también son necesarios.

OTROS TRATAMIENTOS:

Se puede usar la terapia electroconvulsiva (TEC) para tratar la fase depresiva o maníaca del trastorno bipolar si no responde a los medicamentos.

Los pacientes que están en la mitad de episodios maníacos o depresivos posiblemente necesiten permanecer en un hospital hasta que su estado anímico se estabilice y su comportamiento esté bajo control.

PSICOTERAPIA Y PROGRAMAS DE APOYO:

Muchas personas con trastorno bipolar no reconocen cuando se están volviendo más depresivas o maníacas. Unirse a un grupo de apoyo puede ayudarle a usted y a sus seres queridos. La participación de los familiares y cuidadores en sus programas de tratamiento puede ayudar a reducir la probabilidad de reaparición de los síntomas en el paciente. 

Las habilidades importantes que se pueden aprender en tales programas abarcan:

                 •Hacerle frente a los síntomas que están presentes, incluso mientras se estén tomando medicamentos.

                 •Dormir bien y mantenerse alejado de las drogas psicoactivas.

                 •Tomar los medicamentos correctamente y saber cómo manejar los efectos secundarios.

                 •Estar atento al retorno de los síntomas y saber qué hacer cuando éstos reaparezcan.

                 •Averiguar qué desencadena los episodios del estado de ánimo y cómo evitar dichos desencadenantes. 

La psicoterapia con  un proveedor en salud mental puede ayudarle a personas con trastorno bipolar.

 

Conclusion:

Podemos concluir que tales enfermedades pueden ser hereditarias o pueden ser causadas por las personas que rodean a la persona.

Bibliografía

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003213.htm

http://www.who.int/topics/depression/es/

http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/depresion-1

http://www.webconsultas.com/ansiedad/tratamiento-de-la-ansiedad-401

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